Статья для читателей 16+
Причины возникновения рака предстательной железы (РПЖ) до сих пор остаются неясными.
Учёные США и Австралии провели крупное проспективное исследование, где проанализировали некоторые факторы, потенциально влияющие на риск РПЖ.
Установленные факторы риска включают:
- пожилой возраст;
- африканское происхождение и;
- семейный анамнез РПЖ.
Все эти факторы являются немодифицируемыми️, что не даёт оснований для первичной профилактики этого вида рака.
В то время меланома кожи и ожирение связаны с заболеваемостью РПЖ, только последний потенциально поддаётся модификации.
Социально-демографические и поведенческие факторы, связанные с повышенным риском диагноза РПЖ, заключались в том, что мужчины родились в Австралии или Новой Зеландии, имели частную медицинскую страховку, низкий доход, отсутствие сопутствующих заболеваний, повышенную частоту тестирования на ПСА и частые визиты к врачу общей практики.
Общий риск диагноза РПЖ был самым высоким у мужчин с семейным анамнезом РПЖ, а также у мужчин, у которых есть/был брат и/или отец с аналогичным диагнозом.
РПЖ является одним из наиболее наследуемых злокачественных новообразований с >170 генетическими вариантами.
Анализ урологических состояний показал повышенный риск диагностики РПЖ, связанный с тяжёлыми симптомами нижних мочевыводящих путей (СНМП) при гиперплазии простаты (ДГПЖ) и слабую связь с вазэктомией.
Мужчины с ожирением (по сравнению с нормальным ИМТ) имели более высокий относительный риск прогрессирующего РПЖ, чем локализованного РПЖ.
Метформин, обычно используемый в качестве терапии первой линии при лечении сахарного диабета 2-го типа (СД 2т.), который является наиболее быстрорастущим хроническим заболеванием в Австралии, может играть роль в профилактике РПЖ благодаря своим гипогликемическим и антипролиферативным свойствам.
Так, финское рандомизированное исследование скрининга РПЖ показало, что риск его возникновения был ниже у потребителей метформина по сравнению с теми, кто не принимал это лекарство.
По итогу, вазэктомия и ожирение связаны с повышенным риском распространённого РПЖ.
Снижение риска локализованного и распространённого РПЖ, связанного с ДГПЖ и назначением метформина при диабете, требует изучения.
Автор статьи врач-уролог медицинской клиники «Центр Здоровья» — Гришков А. А.
