Мочекаменная болезнь: растворяем камни

Статья для читателей 16+

Актуальность МКБ (мочекаменной болезни) трудно переоценить.

По составу камни бывают разные, но некоторые можно растворить — произвести т.н. хемолиз.

Это возможно для конкрементов из ️мочевой кислоты, но не из натрия или аммония урата.

Информацию по составу камня можно получить из ранее выполненного его анализа, а также предположить по рН мочи и данным обзорной Rg.

В основе хемолиза лежит использование ️цитратных смесей или двууглекислого (гидрокарбоната) Na, при этом рН мочи отрегулировать на уровне 7,0 — 7,2.

В систематическом обзоре описано полное или частичное растворение камней в 80,5% случаев.

Кейсы

Рассмотрим пару кейсов с камнями мочевого пузыря.

Они похожи, т.к. в обоих случаях из-за нарушений мочеиспускания на фоне гиперплазии простаты (ДГПЖ) и повышенной литогенности (склонности к камнеобразованию) мочи создались благоприятные условия для роста уратных внутрипузырных конкрементов.

Кейс 1

Кейс 1. УЗИ