Молодеющая ДГПЖ — стареющий мужчина!?

Молодеющая ДГПЖ — стареющий мужчина!?

Статья для читателей 16+

Фото 1 — врач-уролог Гришков А.Е.

ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) — это многопричинное заболевание, возникающее вследствие разрастания периуретральной (вокруг мочеиспускательного канала) железистой зоны простаты, приводящие к нарушению мочеиспускания.

Из определения понятно, что причин для роста предстательной железы немало (генетика, гормоны, воспаление...— на эту тему был отдельный пост).

Тем не менее, ДГПЖ неразрывно связана со старением мужчины и нередко встречается уже сразу после 40 лет.

Именно поэтому первично и рекомендуется сдавать ПСА крови в 40, поскольку наследственный анамнез далеко не все помнят/знают.

По данным патоморфологических исследований ДГПЖ у мужчин встречаются крайне редко.

Однако в моей практике уже несколько случаев, когда этот диагноз можно очень даже заподозрить у мужчин возрастной категории 30-39 лет.

Кейсы

1. Мужчина, 34 года, в анамнезе перенесённая хламидийная инфекция, хронический простатит; по данным ТРУЗИ в 30 лет из другой клиники объём простаты составлял 26 см³. В настоящее время простата увеличилась до 34,6 см³, видны узлы гиперплазии в переходных зонах, суммарный объём последних составил 4,6 см³ (~13% от общего объёма).



Фото 2 — УЗИ. Кейс 1



Фото 3 — Кейс 2



Фото 4 — Узлы гиперплазии 

2. Мужчина, 35 лет, в анамнезе хронический простатит, а у отца — рак простаты. В связи с этим назначен общий ПСА крови, который оказался больше единицы — 1,45 нг/мл, а на ТРУЗИ объём простаты составил 36,7 см³, видны узлы гиперплазии в переходных зонах, суммарно 4,8 см³ (~13% от общего объёма).

Фото 5 — узлы гиперплазии

Фото 6 — УЗИ

Да, это ДГПЖ, но с низким риском дальнейшего роста и в данном случае с отсутствием нарушений мочеиспускания, минимальными другими симптомами. Согласно российским клиническим рекомендациям показано только динамическое наблюдение.

Может нужны какие-то «лайтовые» и безопасные специфические лечебно-профилактические методы воздействия на простатит и ДГПЖ в таком возрасте?

В тех же клинреках есть «препараты из растительного сырья», а в гадлайнах Европейской ассоциации урологов подраздел «Фитотерапия», где самое популярное — экстракт плодов Serenoa repens (карликовой пальмы).

Фото 7 — плоды карликовой пальмы

По данным современных исследований он обладает:

• антиандрогенным (️дигидротестостерон); 
• спазмолитическим; 
• антипролиферативным (гиперплазия) и; 
• противовоспалительным эффектами.

Наверное, такие растительные средства надо рассмотреть для определённой категории пациентов, а то «что это за врач, который ничего не назначил» (с).

Автор статьи врач-уролог медицинской клиники «Центр Здоровья» — Гришков А. Е.