Молодеющая ДГПЖ — стареющий мужчина!?
Статья для читателей 16+
Фото 1 — врач-уролог Гришков А.Е.
ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) — это многопричинное заболевание, возникающее вследствие разрастания периуретральной (вокруг мочеиспускательного канала) железистой зоны простаты, приводящие к нарушению мочеиспускания.
Из определения понятно, что причин для роста предстательной железы немало (генетика, гормоны, воспаление...— на эту тему был отдельный пост).
Тем не менее, ДГПЖ неразрывно связана со старением мужчины и нередко встречается уже сразу после 40 лет.
Именно поэтому первично и рекомендуется сдавать ПСА крови в 40, поскольку наследственный анамнез далеко не все помнят/знают.
По данным патоморфологических исследований ДГПЖ у мужчин встречаются крайне редко.
Однако в моей практике уже несколько случаев, когда этот диагноз можно очень даже заподозрить у мужчин возрастной категории 30-39 лет.
Кейсы
- Мужчина, 34 года, в анамнезе перенесённая хламидийная инфекция, хронический простатит; по данным ТРУЗИ в 30 лет из другой клиники объём простаты составлял 26 см³. В настоящее время простата увеличилась до 34,6 см³, видны узлы гиперплазии в переходных зонах, суммарный объём последних составил 4,6 см³ (~13% от общего объёма).
- Мужчина, 35 лет, в анамнезе хронический простатит, а у отца — рак простаты. В связи с этим назначен общий ПСА крови, который оказался больше единицы — 1,45 нг/мл, а на ТРУЗИ объём простаты составил 36,7 см³, видны узлы гиперплазии в переходных зонах, суммарно 4,8 см³ (~13% от общего объёма).
Фото 2 — УЗИ. Кейс 1
Фото 3 — Кейс 2
Фото 4 — Узлы гиперплазии
Фото 5 — узлы гиперплазии
Фото 6 — УЗИ
Да, это ДГПЖ, но с низким риском дальнейшего роста и в данном случае с отсутствием нарушений мочеиспускания, минимальными другими симптомами. Согласно российским клиническим рекомендациям показано только динамическое наблюдение.
Может нужны какие-то «лайтовые» и безопасные специфические лечебно-профилактические методы воздействия на простатит и ДГПЖ в таком возрасте?
В тех же клинреках есть «препараты из растительного сырья», а в гадлайнах Европейской ассоциации урологов подраздел «Фитотерапия», где самое популярное — экстракт плодов Serenoa repens (карликовой пальмы).
Фото 7 — плоды карликовой пальмы
По данным современных исследований он обладает:
- антиандрогенным (️дигидротестостерон);
- спазмолитическим;
- антипролиферативным (гиперплазия) и;
- противовоспалительным эффектами.
Наверное, такие растительные средства надо рассмотреть для определённой категории пациентов, а то «что это за врач, который ничего не назначил» (с).
Автор статьи врач-уролог медицинской клиники «Центр Здоровья» — Гришков А. Е.
