Статья для читателей 16+
Мужское бесплодие
Серьёзная проблема здравоохранения во всем мире и затрагивает примерно 8–12 % пар детородного возраста.
Из них почти в 50 % случаев причина — мужской фактор бесплодия, что подчеркивает необходимость более глубокого понимания его первопричин.
Бесплодие у мужчин часто связано с нарушениями качества спермы, в том числе с уменьшением количества, подвижности и морфологии сперматозоидов.
Среди различных этиологических факторов, способствующих мужскому бесплодию, окислительный/оксидативный стресс с образованием активных форм кислорода (АФК) играет ключевую роль, оказывая значительное влияние на функцию сперматозоидов и репродуктивные результаты в целом (в т.ч. при использовании вспомогательных репродуктивных технологий — ЭКО, ICSI…).
При воздействии избытка АФК на сперматозоиды возникает перекисное окисление липидов, фрагментация ДНК и окисление белков.
Фото — мужское бесплодие и окислительный стресс
Повреждаются мембраны сперматозоидов, снижается их «текучесть» и подвижность.
Фрагментация ДНК, вызванная АФК, нарушает генетическую целостность, что может привести к бесплодию и неблагоприятным последствиям для потомства.
Окисление белков изменяет ключевые структурные белки, снижая подвижность сперматозоидов и их способность оплодотворять яйцеклетку.
Основными источниками окислительного стресса для сперматозоидов являются активность лейкоцитов, дисфункция митохондрий и внешние факторы, такие как курение и загрязнение окружающей среды.
Несмотря на наличие естественных антиоксидантных механизмов, сперматозоиды особенно уязвимы из-за ограниченных возможностей восстановления/репарации: высокого содержания полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) в мембранах, ограниченного объёма цитоплазмы и минимальной антиоксидантной защиты.
Избыток АФК вызывает окисление ключевых белков, участвующих в подвижности и формировании структуры сперматозоидов.
Так, окислительная модификация белков цитоскелета актина и тубулина, которые поддерживают форму и подвижность сперматозоидов, может привести к потере подвижности и аномальной морфологии.
Окислительный стресс в сперматозоидах может быть вызван как внутренними, так и внешними факторами.
Основным внутренним источником АФК являются митохондрии сперматозоидов.
Важным внешним источником АФК являются лейкоциты, содержащиеся в семенной жидкости/эякуляте.
Инфекции или воспаление в мужской репродуктивной системе могут активировать эти лейкоциты, заставляя их вырабатывать высокий уровень АФК как часть иммунного ответа.
Такие факторы образа жизни, как:
- курение;
- чрезмерное употребление алкоголя;
- неправильное питание;
- и ожирение,
также являются основными причинами окислительного стресса.
Пища с высоким содержанием насыщенных жиров и обработанных продуктов может привести к усилению воспаления и окислительного стресса, однако рацион, богатый антиоксидантами, такими как витамины C и E, цинк, селен и омега-3 жирные кислоты, помогает защитить сперматозоиды от окислительного повреждения.
Приём антиоксидантных добавок (и не только) — один из наиболее изученных и применяемых подходов к усилению антиоксидантной защиты сперматозоидов.
Автор статьи врач-уролог Гришков А.А.
