Статья для читателей 16+
Простатит
Распространённый диагноз, но менее чем в 10 % диагностируется бактериальная инфекция, как гласят гайды EAU-2025.
Тем не менее, по данным одного ретроспективного исследования инфекционная природа простатита выявлена у 72,2% пациентов: хламидия трахоматис 37,2%, вагинальная трихомонада 10,5%, уреаплазма уреалитикум 5%, в то время как кишечная палочка (E.coli) была обнаружена только в 6,6% случаев.
Энтеробактерии, особенно E.coli, являются преобладающими патогенами при хроническом абактериальном простатите (ХАБП) — категория III по NIH.
При хроническом бактериальном простатите (ХБП) — категория II в классификации NIH — спектр микробов шире, включая атипичные.
Наиболее важным исследованием при оценке состояния пациента с ХАБП является посев средней порции мочи.
Использование посева эякулята повышает диагностическую ценность классической 4-х стаканной пробы, что подтверждено [как минимум] двумя статьями.
По данным первой (фото 1), хотя положительного результата посева эякулята у пациента с симптомами может быть достаточно для назначения и начала лечения антибиотиками ХБП, отрицательный результат посева также не исключает наличие данного заболевания.
Фото 1 — Простатит
Посев мочи сам по себе не является полезным методом диагностики ХБП, а четырехстаканная проба Meares-Stamey по-прежнему важна для выявления этой патологии.
По данным второй (фото 2), образец посева эякулята обладает более высокой чувствительностью, чем посевы «сегментированной» мочи (стаканные пробы) для диагностики ХБП.
Фото 2 — Простатит
В данном клиническом исследовании первичный анализ мочи (микроскопия) и посев спермы считаются единственными тестами, необходимыми для диагностики ХБП.
P.S. Когда непонятно, какой простатит, исследуем и посевы мочи, и эякулята.
Автор статьи врач-уролог Гришков А.А.
