Статья для читателей 16+
К сожалению, клиническая эффективность программ ВРТ (ЭКО, в т.ч. ICSI) практически не меняется уже ~20 лет: беременности на один цикл — около 30%, роды – 20%.
Есть данные, что потомство, зачатое с помощью ЭКО, имеет при рождении меньший вес, бóльшую неонатальную заболеваемость, акушерские осложнения и врожденные пороки развития – увеличение на 50% врожденных дефектов после ЭКО по сравнению со спонтанной беременностью.
Мужской фактор причастен в половине случаев, а имеющиеся препараты с доказанной [в разной степени] эффективностью (витамины, антиоксиданты, гонадотропины, SERM, AI…) для его коррекции далеко не всегда работают, особенно при бесплодии неясного генеза.
Как известно, медицина — наука, динамично развивающаяся, поэтому и для лечения бесплодия создаются всё новые препараты.
Так, на базе научно-производственного комплекса МГУ появился оригинальный препарат ️МедиРег, основанный на использовании секретома аутологичных и аллогичных стволовых клеток (мезенхимально-стромальных клеток-МСК).
Сейчас эта работа входит в 1-ю и 2-ю фазу клинических испытаний.
Предполагается, что на фоне вводимого под белочную оболочку яичек секретома МСК происходит восстановление сперматогенеза, которое сопровождается увеличением массы яичек и восстановлением фертильности.
Проведённые опыты на животных показали безопасность и эффективность препарата: восстановилась фертильность самцов крыс, они смогли дать здоровое потомство.
Клиника МНОИ МГУ имени М.В. Ломоносова планирует включить в исследование мужчин в возрасте от 21 до 60 лет.
Критерии: тяжёлые нарушения сперматогенеза, невозможность зачатия, в т.ч. с помощью ВРТ, в течение 12 месяцев с момента установления диагноза мужского бесплодия.
Существуют и другие биопрепараты, например, Тестивелл (экс-Фертивелл), содержащие полипептиды семенников крупного рогатого скота и применяемые в комплексной терапии нарушений сперматогенеза (олигоастенозооспермия), сопровождающихся нарушением фертильности у мужчин.
Однако доказательная база эффективности [пока] оставляет желать лучшего: у нас единичные исследования с весьма малой выборкой (фото 1), на мировой медицинской арене — ни одного (фото 2).
Фото 1 — Результаты исследований
Фото 2 — Результаты исследований
Автор статьи врач-уролог Гришков А.А.
