Мужское бесплодие — общие рекомендации работают
Статья для читателей 16+
Мужчина, 38 лет, «повышенного питания» обратился с жалобами на отсутствие детей в браке в течение 2 лет; супруге 34 года.
Из анамнеза: раннее был на приёме у эндокринолога, далее у уролога другой клиники, принимал кломифена цитрат и по поводу «уреаплазмоза» доксициклин; беременность не наступала.
В спермограмме астенозооспермия (снижение подвижности), в гормональном фоне ФСГ 4,46, ЛГ 3,58 мМЕ/мл, пролактин 350 мМЕ/мл, тестостерон 6,73 нмоль/л (год назад был 9,19), Т/Э=61, на УЗИ правое яичко 20,3 см³, левое 14,8 см³, без явной патологии (единичные точечные включения до 0,5 мм).
Назначаю общие рекомендации: сбалансированное питание, физическая активность с контролем массы тела и окружности живота, достаточный сон, некоторые работающие витамины и антиоксиданты.
Добавляю ингибитор ароматазы, при контроле через 1 мес. Тестостерон до 12 нмоль/л, соотношение Т/Э=161.
Лечение продолжаем и спустя пару месяцев в спермограмме нормозооспермия.
Рекомендую продолжать далее в таком же духе, а при отсутствии беременности дополнительно сдать анализ на ДНК-фрагментацию сперматозоидов.
И вот спустя 1,5 года он обращается уже с другими жалобами урологического характера, сообщает, что беременность у супруги всё-таки наступила (хоть и не сразу, планировали даже ЭКО), а совсем недавно сын родился.
Общие рекомендации в комплексном подходе достаточно эффективны: мужчина отмечал снижение веса и улучшение общего самочувствия.
Напомню работающие витамины и антиоксиданты для улучшения качества семенной жидкости (есть отдельная публикация):
- омега-3-ПНЖК;
- L-карнитин;
- Se;
- коэнзим Q10;
- АЦЦ;
- Витамин Е;
- Витамин С.
Последние 2 витамина рекомендуют использовать при т. н. «оксидативном стрессе», в идеале подтверждённом лабораторно определением ROS/АФК (активных форм кислорода) в эякуляте.
Автор статьи врач-уролог медицинской клиники «Центр Здоровья» — Гришков А. Е.
