Статья для читателей 16+
Кейс
Мужчина, 47 лет обратился с жалобами на нарушение мочеиспускания и ухудшение эрекции.
Из анамнеза: указанные жалобы беспокоят пару месяцев, около 20 лет назад перенёс 2-хсторонний орхоэпидидимит.
Признался, что злоупотребляет «горячительными» напитками, мол, работа вредная — сантехник.
При дообследовании в крови: ПСА общ. 1,83 нг/мл, общ. тестостерон 11 нмоль/л, глюкоза 6,1 ммоль/л, общ. холестерин 4,77 ммоль/л, на УЗИ объём правого яичка 15 см³, левого — 14 см³, на ТРУЗИ простата 38 см³, остаточной мочи 6 мл.
Помимо ДГПЖ и эректильной дисфункции выявлено обострение воспаления в мочеполовой системе (хронический бактериальный простатит) — количество активных лейкоцитов (сегменто-ядерных нейтрофилов) в секрете простаты оказалось не менее 5 в п/зр.
Назначена комплексная консервативная терапия, рекомендовано сдать контрольные анализы, в т.ч. тестостерон крови, т.к. возникли мысли о ГЗТ.
И вот спустя 7 лет он вновь появляется с аналогичными жалобами и признаками воспаления в мочеполовой системе.
Со слов, около 5 лет спиртное не употребляет.
При дообследовании в крови: общ. тестостерон подскочил аж до 37,1 нмоль/л, глюкоза увеличилась — 6,93 ммоль/л, общ. холестерин вырос до 6,03 ммоль/л, пролактин повышен — 425,8 мкМЕ/мл (ранее не сдавал, проконтролируем мономерную фракцию), на ТРУЗИ простата почти того же объёма — 36,9 см³, остаточной мочи 3 мл; ПСА из-за воспаления не сдавал.
Естественно, назначено комплексное медикаментозное лечение с контролем ключевых показателей.
Таким образом, получается, что в данном случае отказ от злоупотребления алкоголем способствовал значительному повышению тестостерона крови, однако нарушения углеводного и липидного обменов стали более явными.
Автор статьи врач-уролог Гришков А.А.
