Постфинастеридный синдром
Статья для читателей 16+
В настоящее время ингибиторы 5α-редуктазы (финастерид, дутастерид) применяются не только для лечения — ДГПЖ (доброкачественной гиперплазии простаты), которая, стоит заметить, «молодеет», но и при — АГА (андрогенетической алопеции).
Фото 1 — врач уролог Гришков А. Е.
В последнем случае можно найти неплохие клинические исследования (в т.ч. и лекарственных форм местного применения — на кожу волосистой части головы, (рис. 2), которые, естественно, продолжаются, но и различные блогерские обзоры (рис. 3).
Фото 2 — исследования
Фото 3 — блогер
В первую очередь встаёт вопрос безопасности применения препаратов данной группы, особенно для молодых мужчин, в т. ч. планирующих отцовство.
Постфинастеридный синдром (ПФС) — это совокупность серьёзных неблагоприятных побочных эффектов, которые развиваются и сохраняются у пациентов во время и/или после прекращения лечения финастеридом мужчин с АГА и ДГПЖ.
Учитывая общность механизмов действия финастерида и дутастерида, можно предположить, что ПФС распространяется на всю группу ингибиторов 5-α редуктазы.
ПФС состоит из стойких или необратимых сексуальных, неврологических (идёт воздействие на нейропептиды), физических (изменение метаболизма, ухудшение количества и качества эякулята, бесплодие...и даже нарушение микробиоты кишечника), психических побочных эффектов.
И хотя всё больше мужчин сообщают о побочных эффектах, медицинскому сообществу предстоит достоверно изучить, является ли ПФС реальным клиническим состоянием, вызванным приёмом финастерида, или описанные симптомы лишь случайно сопутствуют лечению финастеридом, но не связаны с ним (а может из-за старения организма, генетических особенностей и т. д.).
С другой стороны во многих зарегистрированных исследованиях с финастеридом и дутастеридом было показано, что использование этих препаратов связано с развитием сексуальной дисфункции, которая может сохраняться у определённой группы мужчин, независимо от возраста, дозы препарата и/или продолжительности наблюдения.
Кроме того, в ряде исследований часто сообщалось о повышении уровня депрессии, тревоги и суицидальных мыслей у подгруппы мужчин, получавших данные препараты.
Фото 4 — исследования
Важно отметить, что многие клинические исследования страдают от неполной или неадекватной оценки побочных эффектов и часто предоставляют ограниченные или неточные данные.
P. S. И всё же, по данным научных обзоров, финастерид редко ассоциируется с сексуальными и системными побочными эффектами, составляющими ПФС. В мире пока мало исследований, посвященных этому синдрому.
Автор статьи врач-уролог медицинской клиники «Центр Здоровья» — Гришков А. Е.
