Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) препаратами тестостерона в настоящее время является наиболее эффективным и распространённым методом лечения гипогонадизма.
Напомню, о дефиците тестостерона у мужчин уже можно думать, если его уровень в крови будет <12,1нмоль/л, а безопасное «терапевтическое окно» тестостерона крови в случае лечения/ЗГТ составляет 15 — 23 нмоль/л.
Существуют разные формы тестостерона, но их влияние на риск развития рака мало изучен. Учёные решили определить связь между двумя формами терапии тестостероном (инъекционная/имплантационная и местная-гель) и риском развития 7 видов рака у мужчин.
Популяционное исследование случай-контроль включало случаи рака простаты (13 0713 человек), лёгких (105 466 человек), колоректального рака (56 433 человек), рака мочевого пузыря (38 873 человек), неходжкинской лимфомы (17 854 человек), меланомы (14 241 человек) и рака пищевода (9 116 человек).
Исследователи отобрали 100 000 человек из 5% случайной выборки пациентов Medicare.
ЗГТ ассоциировалась с более низким риском отдалённой («запущенной») стадии рака простаты.
Учёные также наблюдали обратную связь для отдаленных стадий колоректального рака. Риск отдаленных стадий колоректального рака и рака простаты снижался со временем после начала ЗГТ путём инъекции/имплантации.
Напротив, ЗГТ была положительно связана с меланомой на отдалённой стадии. ЗГТ не была связана с раком мочевого пузыря, раком пищевода, раком лёгких и неходжкинской лимфомой.
Таким образом, ЗГТ обратно ассоциировалась с отдалёнными стадиями рака предстательной железы и колоректального рака, но была положительно связана с отдалёнными стадиями меланомы, что может указывать на одну из возможных причин её развития.
Автор статьи врач-уролог медицинской клиники «Центр Здоровья» — Гришков А.Е.
