Андрогенные анаболические стероиды (ААС) в любом случае оказывают влияние на сердечно-сосудистую систему (ССС), нередко очень негативные, а порой и трагические.
Артериальная гипертензия. У лиц, злоупотребляющих ААС, наблюдалось повышение систолического артериального давления (АД) в течение суток и уменьшение проатриального натрийуретического пептида (а он способствует снижению АД).
Кроме того, возникает повышение активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и симпатических нервов, что усугубляет нарушение регуляции сосудистого тонуса.
Ещё один фактор гипертензии — увеличение жесткости сосудов (в т.ч. и аорты) из-за дегенеративных изменений во внеклеточном матриксе, вызванным дисбалансом белков эластина и коллагена.
Гипертония, как результат хронического использования ААС, обсуждается из-за противоречивых данных, однако более поздние исследования показали, что при длительном применении ААС уровень систолического АД был значительно выше по сравнению со здоровыми контрольными группами и бывшими пользователями ААС.
Дислипидемия и атеросклероз. Исследование длительного употребления ААС (≈ 5 лет) у мужчин продемонстрировало снижение уровня ХС ЛПВП(«хорошего» холестерина липопротеидов высокой плотности) и увеличение уровня ХС ЛПНП («плохого» холестерина липопротеидов низкой плотности).
В некоторых случаях повышаются и триглицериды.
Так, увеличение доз тестостерона оказывает больше негативное влияние на уровень ЛПВП, чем на другие липидные маркеры.
Аналогично и нандролон в первую очередь снижает ЛПВП, а вот станозолол может более пагубно влиять как на ЛПВП, так и на ЛПНП.
Описанные выше изменения повышают сердечно-сосудистый риск и в перспективе способствуют раннему развитию атеросклероза (в т.ч. и коронарных артерий!).
.png "Исследования")
Кардиомиопатии и аритмии. При злоупотреблении ААС возникает гипертрофическая кардиомиопатия с утолщением левого желудочка, фиброзом («рубцеванием») и воспалением миокарда, что значительно повышает риск развития тяжёлой аритмии — фибрилляции желудочков и, как следствие, внезапной сердечной смерти. Ухудшение свойств крови и тромбообразование.
Хроническое применение ААС способствует увеличению вязкости крови, повышению гематокрита, эритроцитов и тромбоцитов (полицитемия); увеличивается риск образования тромбов в сосудах и полостях сердца.
P.S. Ретроспективное исследование 545 пользователей ААС в 2019 году показало, что уровень смертности был примерно в 3 раза выше по сравнению с контрольной группой мужчин.
Автор статьи врач-уролог медицинской клиники «Центр Здоровья» — Гришков А.Е.
