ДГПЖ, или гиперплазия простаты
Заболевание, которое «молодеет».
Фото 1 — врач-уролог Гришков А.Е.
В более ранних публикациях я указывал факторы, способствующие росту предстательной железы, начиная от наследственности до гормонов.
Среди последних играют большую роль половые:
- тестостерон и его активная тканевая форма — дигидротестостерон;
- эстрадиол, который, связываясь с α-рецепторами в простате, вызывает её гиперплазию (в основном, стромы), дисплазию и воспаление, но в тоже время связываясь с β-рецепторами, может снижать пролиферацию (рост и деление) клеток.
Гормоны щитовидной железы могут способствовать росту сосудов (неоангиогенезу) и клеточной пролиферации, которую также усиливают инсулин и ИФР-1 (инсулиноподобный фактор роста).
Питание тоже влияет на простату: в одном из обзоров исследований (фото 6 ) показано, что крахмалы (длинные углеводы) и красное мясо повышают риск роста железы, а полиненасыщенные жиры и овощи снижают.
Фото 6 — исследования
Пищевые добавки, содержащие Zn, Saw Palmetto и β-ситостерин (аналог холестерина, вырабатываемый растениями), в облегчении симптомов аденомы простаты дали неоднозначные результаты.
А может ли вегетарианская диета предупредить развитие ДГПЖ?
Скорее всего, нет.
Кейс
Мужчина, 66 лет, «сухенького» телосложения обратился с жалобами на нарушение мочеиспускания.
Из анамнеза: симптомы беспокоят его несколько лет, последние 6 лет стал вегетарианцем.
При обследовании в крови эр/ц 3,79х10¹²/л и Нв=123г/л — маловато будет, глюкоза 5,47 ммоль/л, общий холестерин 5,48 ммоль/л, ЛПНП («вредные») 2,74 ммоль/л, ПСА общий 1нг/мл, ферритин 29,1 нг/мл, Fe 21,11 мкмоль/л, общий белок 73,3 г/л, ОАМ в норме.
На ТРУЗИ (фото 2 — 5) простата немного увеличена, но видны «узелки» её гиперплазии в переходных зонах и т. н. «средняя долька» увеличение периуретральных желёзок — всё это способствует нарушению мочеиспускания.
Фото 2 — ТРУЗИ, мужчина 66 лет
Фото 3 — ТРУЗИ, гиперплазия переходных зон
Фото 4 — ТРУЗИ, узлы гиперплазии
Фото 5 — ТРУЗИ «средняя долька»
Однако с учётом современных гадлайнов и клинреков у данного пациента прогностически низкий риск дальнейшего прогрессирования ДГПЖ, т. к. ПСА крови общ. < 1,5нг/мл, а объём простаты < 40 см³.
Поэтому, даже если вегетарианская диета не сможет предотвратить развитие ДГПЖ, то, по крайней мере, возможно, будет снижать риск её прогрессирования.
Необходимы дальнейшие исследования и наблюдения.
Автор статьи врач-уролог медицинской клиники «Центр Здоровья» — Гришков А. Е.
