Статья для читателей 16+
Хроническая тазовая боль
Согласно гайдам EAU — это постоянная или персистирующая боль, которая ощущается в структурах, связанных с тазом у мужчин или женщин.
Синдром [первичной] хронической тазовой боли (СХТБ) является хронической тазовой болью, при которой не доказано наличие инфекции или другой локальной патологии, обусловливающей боль.
В настоящее время СХТБ существенно снижает качество жизни, более того, он настолько многолик, разнообразен (фото 1— 2) и актуален, что является предметом бесконечных исследований и жарких дискуссий.
Фото 1 — Бактериальный простатит
Фото 2 — Бактериальный простатит (таблица)
Комплексное лечение
- поведенческие и психотерапевтические методы;
- фармакотерапия;
- физиотерапия и физическая реабилитация;
- акупунктура;
- хирургическое лечение.
Но в этом комплексе, оказывается, есть место и фитотерапии — на примере простатического болевого синдрома (ПБС).
Исследование
Так, по гайдам EAU — 2025, плацебо-контролируемое рандомизированное исследование (РКИ) с достаточной мощностью выборки, в котором использовался экстракт пыльцы (Cernilton), показало клинически значимое улучшение симптомов в течение 12 недель у пациентов с воспалительным ПБС.
Эффект в основном был обусловлен значительным снижением болевых ощущений.
Также было доказано, что другой экстракт пыльцы (DEPROX 500) значительно улучшает общее состояние, снижает болевые ощущения и повышает качество жизни по сравнению с ибупрофеном.
В РКИ пациентов, получавших свечи с экстрактом пыльцы (n = 70) по сравнению с пероральным приёмом ибупрофена (n = 71) в течение 10 дней, авторы смогли обнаружить клинически значимый эффект в течение 6 месяцев наблюдения, включая меньшее количество нежелательных явлений в группе с экстрактом пыльцы.
Систематический обзор и мета-анализ экстракта пыльцы для лечения ПБС показали значительное улучшение общего качества жизни.
В дополнение к терапии α-адреноблокаторами экстракт пыльцы Cernilton оказался эффективнее тадалафила в отношении боли и дискомфорта в области таза.
Кверцетин, полифенольный биофлавоноид с доказанными антиоксидантными и противовоспалительными свойствами, значительно улучшил показатели по шкале NIH-CPSI в небольшом РКИ.
В ходе крупного многоцентрового исследования с участием 221 пациента, которое длилось 12 недель, было установлено, что экстракт карликовой пальмы (Saw Palmetto) приводил к статистически значимому улучшению общего балла и отдельных показателей по шкале NIH-CPSI по сравнению с плацебо.
При систематическом обзоре и мета-анализе было установлено, что у пациентов, получавших фитотерапию, показатели боли были значительно ниже, чем получавших плацебо.
Кроме того, общий относительный риск в сетевом мета-анализе был в пользу фитотерапии.
Автор статьи врач-уролог Гришков А.А.
