Статья для читателей 16+
Кейс
Мужчина, 64г., наблюдается по поводу ДГПЖ/гиперплазии простаты с нарушением мочеиспускания, получает консервативное лечение (ингибитор 5α-редуктазы+α1-адреноблокатор).
На одном из последних УЗИ обнаружена плотная структура на дне правой/2 мочевого пузыря (в разных проекциях и при изменении положения тела, фото 1 — 2), напоминающая нетвёрдый камень: нет эхо-тени, но присутствует эффект «мерцания» в режиме ЦДК; помимо этого в просвете органа не исключается «песок» (фото 3).
Фото 1 — УЗИ мочевого пузыря, камень мочевого пузыря
Фото 2 — УЗИ мочевого пузыря, режим ЦДК
Фото 3 — УЗИ мочевого пузыря, песок
В анализе мочи рН 5,5 (кислый), лейкоциты до 5, эритроциты единичные в мкл, оксалаты единичные, мочевая кислота — в небольшом количестве, в крови креатинин 79,31 мкмоль/л, Са— 2,31 ммоль/л, мочевая кислота 323,09 мкмоль/л.
Принято решение растворить камень — провести т.н. хемолиз.
Корректируем диету (снижаем источники пуринов и оксалатов, повышаем продукты с Са), увеличиваем питьевой режим, добавляем витамин В6, Mg и используем цитратную смесь.
Контролируем рН мочи (целевые цифры ~7,3) и УЗИ мочевого пузыря.
И вот спустя ~ 2 месяца на УЗИ в мочевом пузыре, а также в нижних отделах мочеточников камней и кристаллов/«песка» не выявлено (фото 4 — 5).
Фото 4 — Контрольное УЗИ мочевого пузыря, ДГПЖ
Фото 5 — Контрольное УЗИ мочевого пузыря
Автор статьи врач-уролог медицинской клиники «Центр Здоровья» — Гришков А. Е.
