Хроническая болезнь почек (ХБП) — это стойкое в течение 3-х месяцев или более поражение органа вследствие воздействие различных причинных факторов, согласно клиническим рекомендациям.
Анатомическая основа ХБП — процесс замещения нормальных структур органа фиброзом («рубцовой» тканью), приводящий к нарушению его функции. Фиброз может быть результатом как острых процессов, так и медленно прогрессирующих.
Критерии диагноза ХБП: наличие признаков, указывающих на повреждение почек в течение не менее 3 месяцев и/или снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ, рассчитывается по креатинину) <60 мл/мин./1,73м², и/или наличие признаков структурных изменений органа, выявленных однократно при прижизненном морфологическом исследовании (гистология) или при его визуализации (УЗИ, МРТ).
Факторы развития болезней почек
Факторы риска ХБП: модифицируемые (сахарный диабет, артериальная гипертензия, ожирение, нарушение липидного обмена, инфекции и камни мочевых путей, курение, системные инфекции, беременность, высокое потребление белка и др.), немодифицируемые (пожилой возраст, наследственность, расовые и этнические особенности, низкая масса тела при рождении, перенесённое острое повреждение почек).
Многие факторы развития дисфункции почек являются и «традиционными» сердечно-сосудистыми факторами риска:
- артериальная гипертензия;
- нарушение липидного обмена;
- сахарный диабет;
- курение...
Именно поэтому в механизмах развития ХБП существенное значение имеют сердечно-сосудистые нарушения. А в профилактике последних по данным некоторых исследований могут использоваться омега-3-ПНЖК (полиненасыщенные жирные кислоты).
Целью нового исследования было изучение связи между количеством омега-3-ПНЖК в организме и риском развития хронической болезни почек.
Анализ исследований
Проведён широкомасштабный анализ, объединивший данные 19 когортных исследований, в которых изучалась ассоциация между уровнем омега-3-ПНЖК (определялся по биомаркерам их метаболизма) и риском развития хронической болезни почек (расчётная скорость клубочковой фильтрации <60 мл/мин/1.73 м²). Всего 25570 пациентов, медиана продолжительности наблюдения за ними составила 11,3 года.
За это время было зарегистрировано 4944 (19.3%) случая развития ХБП.
В многофакторном анализе больший уровень «морских» омега-3-ПНЖК (докозагексаеновая + экозапентаеновая) ассоциировался с меньшим риском развития ХБП.
При этом аналогичной связи между «растительными» омега-3-ПНЖК (α-линоленовая) риском развития ХБП обнаружено не было.
Таким образом, большее количество «морских» омега-3-ПНЖК ассоциировалось с меньшим риском развития ХБП. Для «растительных» омега-3-ПНЖК аналогичной связи обнаружено не было.
Автор статьи врач-уролог Гришков А.Е.
