Статья для читателей 16+
Рак почки, или почечно-клеточный рак (ПКР), согласно гайдам EAU-2025, занимает 14-е место в списке онкологических заболеваний, составляя около 2% от всех видов рака.
Самый высокий уровень заболеваемости ПКР наблюдается в западных странах.
Установленные факторы риска включают:
- курение;
- ожирение;
- повышение индекса массы тела (ИМТ >35 против <25);
- артериальная гипертензия;
- метаболический синдром.
В общей сложности 50,2% пациентов с ПКР являются нынешними или бывшими курильщиками.
Среди пациентов с данным заболеванием 3,1% имеют одного или нескольких родственников первой степени — родителей, братьев и сестёр.
Для скрининга ПКР в настоящее время нет оптимальной схемы: отсутствуют специальные биомаркеры мочи и крови, да и встречаемость его у пациентов с микрогематурией (микроскопической примесью крови в моче) очень низкая ~0,58%.
Можно использовать УЗИ, которое обладает приемлемой чувствительностью и специфичностью, но зависит от размера опухоли и квалификации оператора.
Кейс
На приём обратился мужчина, 75 лет.
В этот раз смотрю сам: при УЗ-сканировании в левой почке киста на месте, а вот рядом с почечной лоханкой объёмное образование до 36 мм с кровотоком в режиме ЦДК — подозрительное на ПКР.
Фото 1 — Левая почка, УЗИ
Фото 2 — Киста почки, УЗИ
Фото 3 — Опухоль почки, УЗИ
Фото 4 — УЗИ почки, режим ЦДК
Пациенту рекомендована компьютерная томография с контрастированием и в дальнейшем, скорее всего, потребуется оперативное лечение.
Автор статьи врач-уролог Гришков А.А.
