Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) —это белок, который синтезируется в печени, соединяется с тестостероном, дигидротестостероном, эстрадиолом и транспортирует эти гормоны в метаболически неактивной форме в кровь.
Референсные значения
Как правило, референсные значения ГСПГ в сыворотке крови составляют 13— 71 нмоль/л (+/-).
Известно, что ГСПГ меняется с возрастом. Так, один популярный эндокринолог сказал, мол, его уровень примерно равен возрасту мужчины. ГСПГ может повышаться при гепатите, ВИЧ-инфекции, гиперфункции щитовидной железы, гипофункции яичек, при аутоиммунных заболеваниях, сахарном диабете (не всегда) и некоторых других состояниях.
ГСПГ может понижаться при нарушении функции печени, щитовидной и поджелудочной желёз, а также надпочечников, при поражении соединительной ткани, нефротическом синдроме, ожирении, инсулинорезистентности, при приёме гормональных препаратов (в частности, анаболических стероидов) и т.д.
В медицинской литературе появляются сведения даже о некотором протекторном (защитном) свойстве ГСПГ, но, помним, что всё должно быть в меру.
Исследования
Так, специалисты из Университета Западной Австралии выяснили, что ГСПГ связан с рисками сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин.
Они проанализировали связь между уровнями общего тестостерона и ГСПГ в сыворотке крови с сердечно-сосудистыми заболеваниями у почти 211тыс. мужчин, в возрасте 40–69 лет.
В среднем за 9 лет наблюдений проблемы с сердцем и сосудами развились у 4,2% из них. Более низкие концентрации тестостерона оказались не связаны с инфарктом миокарда, инсультами, сердечной недостаточностью и прочими основными сердечно-сосудистыми заболеваниями.
У мужчин с более низким свободным тестостероном частота сердечно-сосудистых заболеваний и вовсе была ниже.
При этом пониженный ГСПГ оказался связан с ростом риска инфаркта миокарда, но со снижением вероятности ишемического инсульта и сердечной недостаточности.
По результатам другого исследования, проведённого в Китае, было показано, что низкий уровень ГСПГ может свидетельствовать о развитии почечной недостаточности.
В общей сложности 5027 мужчин были включены в популяционное исследование распространенности метаболических заболеваний и факторов риска в Восточном Китае.
Расчётную скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) определяли по уравнению CKD-EPI (разработанному Сотрудничеством по эпидемиологии хронического заболевания почек).
Низкая рСКФ определялась как рСКФ <60 мл/мин.×1,73 м². Низкие уровни ГСПГ в сыворотке были в значительной степени связаны с низкой рСКФ и высокой её распространенностью у китайских мужчин независимо от демографических данных, образа жизни, метаболических факторов риска и уровня тестостерона.
Так или иначе, в будущем необходимы большие проспективные когортные и фундаментальные исследования, посвящённые роли ГСПГ.
Автор статьи врач-уролог медицинской клиники «Центр Здоровья» — Гришков А.Е.
