Статья для читателей 16+
ГСПГ
ГСПГ — глобулин, связывающий половые гормоны, или SHBG (sex hormone-binding globulin) — это специальный белок плазмы крови, синтезируемый клетками печени и отвечающий за транспортировку половых гормонов и их биодоступность (наибольшее средство к тестостерону).
Фото — врач-уролог Гришков А. Е.
Так, в контексте диагностики позднего гипогонадизма (LOH, 40 — 80лет), по гайдам EAU — 2023 (фото 2) определение ГСПГ имеет практическое значение в первую очередь при снижении общего тестостерона крови < 12 нмоль/л (<3,5 нг/мл) для расчёта свободного (биологически активного) тестостерона методом прямой оценки (равновесный диализ), который должен быть не менее 220 пмоль/л.
Фото 2 — ГСПГ
В ином случае если общий тестостерон > 12 нмоль/л, то анализ на ГСПГ, как правило, выполняется при наличии симптомов гипогонадизма:
- сексуальных (снижение либидо, эректильная дисфункция, снижение утренних/спонтанных эрекций...);
- физических (снижение физической активности, трудности при ходьбе >1км...);
- психологических (плохое настроение, снижение мотивации, усталость...).
Про различные генетические варианты ГСПГ нет ни слова.
Факторы, повышающие уровень ГСПГ: лекарства (противосудорожные, эстрогены, тиреоидные гормоны), гипертиреоз, некоторые заболевания печени, старение, курение, ВИЧ-инфекция.
Соответственно, снижается содержание свободного тестостерона крови.
Факторы, понижающие уровень ГСПГ: препараты (гормон роста, глюкокортикоиды, тестостерон и анаболические стероиды), гипотиреоз, ожирение, акромегалия, болезнь Кушинга, инсулинорезистентность (метаболический синдром/СД 2 типа), неалкогольная жировая болезнь печени, нефротический синдром.
По идее, удельный вес биологически активного тестостерона увеличивается, но...в большинстве указанных случаев параллельно снижается и [свой] общий тестостерон.
Автор статьи врач-уролог медицинской клиники «Центр Здоровья» — Гришков А. Е.
